Детей грудью кормят: Педиатр «СМ-Доктор» о том, до какого возраста следует кормить ребенка грудью

Педиатр «СМ-Доктор» о том, до какого возраста следует кормить ребенка грудью

Некоторые новоиспеченные мамы стараются сделать это как можно раньше. Другие продолжают прикладывать ребенка к груди и в 4, и в 5 лет. Играют свою роль и «национальные» особенности. Например, в Великобритании только треть младенцев в свои полгода по-прежнему получают молоко матери, остальных же переводят на смеси. А в ОАЭ закон предписывает кормить детей грудью до двух лет, иначе можно получить суровое наказание.

стати, именно на цифре «два года» сходятся большинство врачей во всем мире. Считается, что после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери уже не приносит. Так ли это? разбираемся со специалистами.

Татьяна Кузнецова

ТАТЬЯНА КУЗНЕЦОВА

врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор».

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН грудное вскармливание желательно поддерживать до 2-х лет, дольше — по взаимному желанию матери и ребенка. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру до 1,5 лет.

Сейчас нередко можно встретить мам, которые кормят детей грудью после двух лет. Такое продолжительное грудное вскармливание принято называть долгокормлением.

В любом случае, после 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса, происходит постепенное самоотлучение от груди и, таким образом, плавное завершение грудного вскармливания.

Вне зависимости от рекомендаций, выбор всегда остается за мамой. И продолжительность грудного вскармливания будет зависеть, прежде всего, от готовности и мамы, и ребенка прекратить этот процесс.

Чем грозит раннее отлучение от груди здоровью ребенка?

Заменители грудного молока не содержат антиинфекционные факторы, поэтому искусственно вскармливаемый ребенок чаще подвержен кишечным инфекциям, респираторным заболеваниям. К ним относятся частые ОРВИ, отиты, бронхиты, пневмонии, кишечные инфекции (чаще вирусной природы) с продолжительной диареей, грибковые заболевания кишечника, а также грозное жизнеугрожающее состояние — некротизирующий энтероколит новорожденных.

Довольно часто у детей на смесях формируется непереносимость белков молока животных (коровьего, козьего) с развитием аллергических реакций, в частности, пищевой аллергии в виде атопического дерматита. К сожалению, в будущем такие дети входят в группу риску по развитию аллергического бронхита, бронхиальной астмы.

Искусственное вскармливание увеличивает риск развития сахарного диабета, а также ожирения, связанного с избыточным потреблением смеси, превышающим потребности ребенка. Возможно развитие судорог из-за избыточного содержания в смесях натрия, кальция, фосфора.

У детей, получающих искусственную смесь, может снижаться интеллектуальное развитие из-за недостатка аминокислот, омега- жирных кислот, которые необходимы растущему мозгу ребенка.

Кроме того, согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев.

А какие минусы у позднего отлучения от груди?

Не только за рубежом, но и в России существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону.

Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции.

Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от инфекционных болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.

Как кормление грудью влияет на психику ребенка?

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым.

Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов.

Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А в ходе другого обнаружили, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у деток, которые оставались на груди долго, гораздо реже возникает проблемное поведение.

Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что малыши, которые долго питались маминым молоком, показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков.

Многие долгокормящие мамы успешно совмещают кормление с работой, а также водят детей в детские сады. Прикладывания остаются только перед сном и ночью. В остальное время ребенок в груди, как правило, не нуждается. В идеале ребенок должен сам перестать просить грудь днем, а затем перед сном и ночью. Как правило, это происходит около 2,5 — 3 лет.

Но если ребенок продолжает прикладываться к груди после 3,5 лет, это может свидетельствовать о каких-либо психологических проблемах малыша или мамы, в этом случае желательно обратиться к психологу, но не к обычному, а к дружественно настроенному на длительное кормление.

А что делать, если грудью кормить не получается?

Сергей Бутрий

СЕРГЕЙ БУТРИЙ

Педиатр, автор книг о здоровье ребенка

Известный врач рассказал об этом в подкасте для «Купрум».

— Одна из самых «взрывоопасных» тем в кабинете у педиатра после прививок — это грудное вскармливание. Сейчас модно быть за ГВ. Конечно смеси — не совсем то, что грудное молоко. Только есть одно «но».

Мамы, у которых не получилось кормить грудью по состоянию здоровья, испытывают громадное чувство вины. Их прессует общество, другие мамы, консультанты по ГВ. Многие погружаются из-за этого в депрессию, пытаются кормить через физическую боль. Но не настолько уж ГВ и важно. «Умри, но корми», — это не наш метод. А таких матерей много, они приходят к врачу и плачут. Им больно даже думать, что они чего-то недодадут ребенку.

Грудное вскармливание — это отлично, но это не единственный метод. Искусственное вскармливание — это не зазорно. Можно вырастить здорового ребенка и на смесях. Главное, чтобы мама была спокойна.

Опубликовано на портале parents.ru

Стоит ли кормить детей грудью до пяти лет или даже дольше?

31 мая 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Стоит ли кормить детей грудью до пяти лет или даже дольше?

29-летняя англичанка Эмма Шардлоу Хадсон, которая кормит грудью свою пятилетнюю дочь и двухлетнего сына, иногда одновременно, говорит, что это полезно для их здоровья, и что они очень редко болеют из-за «присутствия в молоке антител».

Национальная система здравоохранения Великобритании советует матерям кормить ребенка грудью до тех пор, пока они оба этого хотят.

Обычно женщинам рекомендуют продолжать грудное вскармливание лишь первые шесть месяцев, а затем понемногу добавлять в диету малыша твердую пищу.

• Фото кормящей грудью модели вызвали жаркие споры

• Политик впервые покормила грудью ребенка в парламенте Австралии

• Беременность и роды в Британии: бесплатно и без врача

Британкам не до груди

В Великобритании около 80% матерей, следуя рекомендациям, после родов начинают кормить новорожденных грудью, но многие прекращают это делать уже через несколько недель.

Лишь около трети шестимесячных младенцев по-прежнему получают молоко матери, а к первому году их жизни эта цифра падает до 0,5%.

Согласно международному исследованию, проведенному в 2016 году, в Великобритании один из самых низких в мире процентов женщин, кормящих младенцев грудью.

По словам экспертов, многим женщинам просто трудно начать кормление грудным молоком, и часто они не получают никакой практической помощи, столь необходимой в первые дни после родов, а также с первым ребенком, когда у женщины еще нет опыта грудного вскармливания.

К тому же многие женщины чувствуют себя неудобно, делая это в общественных местах, и перестают давать ребенку грудь, переключаясь на искусственное питание.

Нет ничего лучше груди?

Эксперты согласны, что кормление грудным молоком идет на пользу здоровью — как ребенка, так и матери.

Грудное молоко защищает младенца от инфекций, поноса и рвоты, а также уменьшает риск ожирения в зрелом возрасте.

Для матерей кормление грудью снижает риск развития в будущем рака груди и яичников.

Все это хорошо, но все-таки — до какого возраста стоит кормить ребенка грудью?

На данный момент нет достаточных научных данных, чтобы ответить однозначно на этот вопрос, поэтому женщинам предлагают лишь общие рекомендации.

«Идеально кормить грудью ребенка, наряду с другой пищей, как минимум до начала второго года», — говорится на сайте Национальной системы здравоохранения Великобритании.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

После первых шести месяцев ребенку, кроме молока, можно постепенно давать твердую пищу

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью может продолжаться как минимум до тех пор, пока ребенку не исполнится два года.

Однако доктор Макс Дэйви из британского Королевского института педиатрии и здоровья ребенка считает, что всему должен быть предел, и не стоит продолжать грудное вскармливание, когда оно уже не дает никаких преимуществ.

«К двум годам ребенок должен получать все необходимые ему питательные вещества из обычной диеты, после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери не приносит», — считает он.

«Это ничему не вредит»

На решение женщины продолжать или прекратить кормление грудью влияет множество факторов. Многое зависит от того, возвращается ли молодая мать на работу, поддерживают ли ее друзья и родственники, и насколько комфортно она себя чувствует при кормлении.

Не стоит также забывать, что кормление грудью часто помогает развитию эмоциональной привязанности между матерью и ребенком.

«Кормление грудью — очень личная вещь», — говорит доктор Дэйви.

«Это может укрепить отношения между матерью и ребенком, и в любом случае это не нанесет вреда, так что люди должны поступать так, как они считают нужным».

Автор фото, Getty Images

Но не стоит забывать, что некоторым женщинам просто физически сложно, а порой и невозможно, кормить грудью, а другие предпочитают этого не делать из целого ряда соображений, и, как говорят эксперты, это их выбор, и к нему следует относиться с уважением.

часто задаваемых вопросов (FAQ) | Грудное вскармливание

Каковы преимущества грудного вскармливания?

Грудное вскармливание полезно как для младенцев, так и для матерей. Грудное молоко является лучшим источником питания для большинства младенцев. По мере роста ребенка грудное молоко меняется, чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании. Грудное вскармливание также может помочь защитить младенца и мать от некоторых болезней и болезней:

Преимущества для младенцев

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньший риск:

• Астма.
• Ожирение.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Тяжелое заболевание нижних дыхательных путей.
• Острый средний отит (ушные инфекции).
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС).
• Желудочно-кишечные инфекции (диарея/рвота).
• Некротизирующий энтероколит (НЭК) у недоношенных детей.

Пособие для матерей

Матери, кормящие своих детей грудью, имеют более низкий риск:

• Рак молочной железы.
• Рак яичников.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Высокое кровяное давление.

Семьи могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition , чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время грудного вскармливания.

Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако бывают редкие исключения, когда грудное молоко или грудное вскармливание не рекомендуются. Узнайте больше о противопоказаниях к грудному вскармливанию.

Лишь некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендуются) при грудном вскармливании. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на выработку молока или на самочувствие младенца. Тем не менее, поставщики медицинских услуг должны всегда взвешивать риски и преимущества при назначении лекарств кормящим матерям.

Узнайте больше о безопасном использовании отпускаемых по рецепту лекарств во время грудного вскармливания.

К началу страницы

Как оценивается рост младенцев, находящихся на грудном вскармливании?

В Соединенных Штатах Таблицы стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования с младенцами и детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, от рождения до 2 лет, для мониторинга роста. Диаграммы роста ВОЗ отражают модели роста детей, которые находились преимущественно на грудном вскармливании в течение как минимум 4 месяцев и продолжали кормить грудью в возрасте 12 месяцев. Графики роста ВОЗ устанавливают рост младенца на грудном вскармливании как норму роста и стандарты того, как дети должны расти при наличии оптимальных условий. Клиницистам следует знать, что здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе быстрее, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев жизни, но затем прибавляют в весе медленнее в течение оставшегося периода младенчества, даже после введения прикорма.

Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют, чтобы поставщики медицинских услуг использовали справочные таблицы роста CDC.

Посетите веб-сайт Growth Chart Training, чтобы ознакомиться с набором интерактивных обучающих курсов для самостоятельного руководства.

Источник: Груммер-Страун Л.М., Рейнольд С., Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в Соединенных Штатах. MMWR  Рекоменд. отч. 2010 г.; 59(RR-9): 1–15.

Начало страницы

Как долго мать должна кормить грудью?

Диетические рекомендации США для американцев [PDF-30.6MB] рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком примерно в течение первых 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание с введением соответствующего прикорма, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев. Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения также рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение примерно первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с введением соответствующего прикорма до 2 лет или дольше.

Матерей следует поощрять к грудному вскармливанию своих детей по крайней мере в течение 1 года. Чем дольше младенец находится на грудном вскармливании, тем больше защита от некоторых болезней и хронических заболеваний. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (совокупно грудное вскармливание всех своих детей), тем больше пользы для ее здоровья.

Американская академия педиатрии рекомендует знакомить детей с пищей, отличной от грудного молока или детских смесей, в возрасте около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении младенцев и детей ясельного возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition .

К началу страницы

Что может произойти, если чужое грудное молоко будет дано другому ребенку?

Очень немногие болезни передаются через грудное молоко. Узнайте больше о том, что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком другой женщины.

К началу страницы

Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?

CDC не относит грудное молоко человека к биологическим жидкостям, к которым применяются универсальные меры предосторожности. Не было доказано, что контакт с человеческим грудным молоком на рабочем месте приводит к передаче ВИЧ или гепатита В. Однако, поскольку человеческое грудное молоко связано с передачей ВИЧ от матери ребенку, медицинские работники, которые часто контактируют с грудным молоком (например, люди, работающие в банках грудного молока (определение ниже)), в качестве меры предосторожности могут носить перчатки. дополнительную информацию об универсальных мерах предосторожности применительно к грудному молоку при передаче ВИЧ и гепатита В можно найти на следующих ресурсах:

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы профилактики заболеваний и обновления здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других возбудителей, передающихся через кровь, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37(24):377–388.

К началу страницы

Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) разработали рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока, чтобы обеспечить безопасность и качество сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.

Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, например, о том, где хранить грудное молоко на работе и что делать, когда отключается электричество, посетите раздел часто задаваемых вопросов CDC о хранении и приготовлении грудного молока.

К началу страницы

Что такое банки грудного молока?

Банки грудного молока — это служба, созданная для сбора молока у доноров, а также для обработки, проверки, хранения и распределения донорского молока для удовлетворения конкретных потребностей лиц, которым лицензированные поставщики медицинских услуг прописывают грудное молоко. Когда это возможно, банки грудного молока также обслуживают здоровых младенцев, которые были усыновлены или не могут получать материнское молоко.

Банки молока принимают пожертвования непосредственно в своих хранилищах или могут организовать безопасную ночную транспортировку грудного молока бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвовании в банк молока, посетив Североамериканскую ассоциацию банков человеческого молока (HMBANA).

К началу страницы

Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?

Американская академия педиатрии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендуют избегать сайтов обмена молоком в Интернете и вместо этого рекомендуют обращаться в молочные банки. Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые в Интернете, были заражены рядом бактерий. ¹

Некоммерческие банки донорского грудного молока, в которые поступает переработанное грудное молоко от проверенных доноров, давно зарекомендовали себя в Северной Америке как безопасные. Все банки-члены Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки (HMBANA) должны действовать в соответствии с конкретными рекомендациями, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также информации о состоянии здоровья, предоставленной самими донорами, и справки о состоянии здоровья как от поставщика медицинских услуг донора, так и от лечащий врач младенца. Поскольку большая часть молока из молочных банков выдается госпитализированным и ослабленным младенцам, в молочных банках может не хватать молока для постоянного питания здоровых младенцев. Чтобы найти банк грудного молока, свяжитесь с HMBANA.

¹ Кейм, С.А., Хоган, Дж.С., Макнамара, К.А., и др. Микробное загрязнение грудного молока, приобретенного через Интернет. Педиатрия . 2013;132(5).

К началу страницы

Какими законными правами обладают кормящие матери?

Законы о грудном вскармливании

• Во всех 50 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и на Виргинских островах действуют законы, специально разрешающие женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте. Посетите Национальную конференцию законодательных органов штатов , чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штатов, защищающих и поддерживающих грудное вскармливание.

Законы о рабочем месте

• «Предоставление перерыва для кормящих матерей» Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) требует от работодателей поддерживать кормящих матерей в сцеживании грудного молока в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя матерям разумный перерыв время и личное пространство, не связанное с ванной, для сцеживания грудного молока. Посетите Министерство труда США , чтобы узнать больше.

Законы о поездках

• Управление транспортной безопасности (TSA) разрешает авиапассажирам провозить в ручной клади грудное молоко, смесь и сок весом более 3,4 унции, и это не обязательно должно соответствовать размеру кварты. сумка. Пакеты со льдом, пакеты для замораживания и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также разрешены в ручной клади. Все жидкости и частично замороженные аксессуары подлежат рентгеновскому досмотру. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и принадлежностей для грудного вскармливания (закон о BABES) TSA обязано проводить постоянное обучение, чтобы сотрудники TSA проходили постоянное обучение, связанное с поездками с грудным молоком, смесями и приспособлениями для кормления младенцев. Посетите TSA, чтобы узнать больше о путешествии с грудным молоком, смесью и соком. Советы по путешествиям и грудному вскармливанию см. в разделе «Рекомендации для кормящих матерей».

Посетите веб-сайт Федеральной политики, программ и инициатив , чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.

К началу страницы

Как мать может продолжать кормить своего ребенка грудным молоком после возвращения на работу или в школу?

Подготовка к возвращению на работу или в школу может помочь матери облегчить переход и продолжать кормить грудью после окончания декретного отпуска. Управление по охране здоровья женщин располагает информацией для облегчения этого перехода.

Когда мать находится вдали от своего младенца, она может сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную, чтобы ее младенец мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о сцеживании грудного молока.

Матери, сцеживающие грудное молоко, должны посетить веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США «Правильное хранение и подготовка грудного молока», чтобы узнать, как безопасно приготовить и хранить грудное молоко для своего ребенка.

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы работодатели поддерживали кормящих матерей в сцеживании грудного молока в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя матерям разумные перерывы и отдельное место, не имеющее туалета, для сцеживания грудного молока. Для получения дополнительной информации о типах сотрудников и работодателей, к которым применяются требования, см. Часто задаваемые вопросы Министерства труда США.

К началу страницы

Где матери могут найти поддержку по грудному вскармливанию и дополнительную информацию о грудном вскармливании?

Помогите матерям найти поддержку для кормления грудью, используя следующие ресурсы:

• Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (IBCLCs)
• Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию США (IBCLCs)
• Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) клиники
• Лига Ла Лече

Помогите матерям найти ресурсы по грудному вскармливанию, направив их на следующие веб-сайты:

• CDC— питание для младенцев и малышей
• Управление женского здоровья — Грудное вскармливание
• Американская академия педиатрии — Здоровые дети
• Комитет по грудному вскармливанию США — Справочник коалиций штатов
• Министерство сельского хозяйства США — WIC Поддержка грудного вскармливания

К началу страницы

Помогает ли грудное вскармливание во время инъекций вакцины ребенку уменьшить боль?

Родителей, кормящих грудью, следует поощрять к грудному вскармливанию детей в возрасте 2 лет и младше до, во время и после вакцинации их детей. Считается, что некоторые аспекты грудного вскармливания уменьшают боль с помощью нескольких механизмов: удерживание родителем, ощущение контакта кожа к коже, сосание, отвлечение внимания и проглатывание грудного молока. О возможных нежелательных явлениях, таких как рвота или срыгивание, не сообщалось. Альтернативы грудному вскармливанию включают кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью на протяжении всей процедуры, что имитирует аспекты грудного вскармливания.

К началу страницы

Влияет ли грудное вскармливание после введения ребенку ротавирусной вакцины на эффективность вакцины?

Нет достаточных доказательств того, что грудное вскармливание может отрицательно влиять на эффективность ротавирусной вакцины. Предыдущее исследование показало, что грудное молоко женщин, проживающих в районах, эндемичных по ротавирусу, содержит антитела, способные нейтрализовать живой ротавирусный вакцинный вирус. Однако в лицензионных испытаниях эффективность ротавирусной вакцины у детей, находящихся на грудном вскармливании, была сравнима с эффективностью у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

CDC не рекомендует ограничивать или прекращать грудное вскармливание до или после того, как ребенок получит ротавирусную вакцину. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы по тому же графику, что и дети, не находящиеся на грудном вскармливании.

Узнайте больше о профилактике ротавирусного гастроэнтерита у младенцев и детей.

К началу страницы

Табель успеваемости по грудному вскармливанию | Грудное вскармливание

В отчете этого года освещаются некоторые показатели поддержки грудного вскармливания, которые могут помочь семьям достичь своих целей в области грудного вскармливания, в том числе методы поддерживающего ухода за беременными, законы об оплачиваемых штатом семейных отпусках и отпусках по болезни, а также политика раннего ухода и образования (ECE).

Практика ухода за беременными, основанная на фактических данных, которая поддерживает грудное вскармливание, имеет решающее значение в первые несколько часов и дней, чтобы помочь матерям установить грудное вскармливание и достичь своих целей грудного вскармливания. ⁵ Практика охраны материнства в Соединенных Штатах немного улучшилась. Национальные баллы в опросе CDC «Материнская практика в области питания и ухода за младенцами» (mPINC) увеличились с 79 в 2018 году до 81 в 2020 году. начинать и продолжать кормить своих детей грудью, сокращая при этом ненужные с медицинской точки зрения докормы смесями. В 2021 году более 1 из 4 младенцев родились в больницах, отвечающих требованиям для младенцев. Поддержка грудного вскармливания в родильных домах продолжает улучшаться, но различия в уходе от штата к штату указывают на то, что требуется дополнительная работа.

Хотя путь грудного вскармливания в семье обычно начинается в больнице, политика поддержки и доступ к постоянной скоординированной поддержке в обществе могут помочь семьям продолжать грудное вскармливание. Как только семьи покидают места родовспоможения, показатели грудного вскармливания медленно, но неуклонно снижаются, что говорит о том, что семьи могут нуждаться в дополнительных видах поддержки, которые способствуют исключительно грудному вскармливанию и увеличению продолжительности грудного вскармливания.

Поддержка грудного вскармливания особенно важна для матерей, уходящих в отпуск и возвращающихся на работу. Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания (CTA) определил отсутствие оплачиваемого отпуска по беременности и родам как серьезное препятствие для грудного вскармливания, особенно для работающих матерей с более низкими доходами, которые также с большей вероятностью столкнутся с расовым и этническим неравенством. ⁶ Чтобы уменьшить влияние занятости на неравенство в грудном вскармливании, CTA призывает принять меры по установлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам для всех работающих матерей. Детские центры также могут поддерживать грудное вскармливание работающих матерей; CTA призывает штаты принять и обеспечить соблюдение национальных стандартов, поддерживающих кормящих матерей и уход за младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Два новых показателя поддержки, связанных с занятостью, включены в отчет CDC за 2022 год о грудном вскармливании:

Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и болезни (PFML) относится к частично или полностью оплачиваемому отсутствию на работе в связи с конкретными и в целом важными потребностями семьи по уходу, такими как рождение нового ребенка или серьезная болезнь близкого члена семьи, или серьезные медицинские потребности работника. Показатель PFML определяет, принял ли штат закон о создании программы страхования PFML, выплачивает ли программа в настоящее время пособия, а также количество недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, на которое могут претендовать соответствующие работники (для ухода за новым ребенком). по рождению, усыновлению или приемной семье). По состоянию на май 2022 года 12 штатов приняли законодательство о страховании PFML. Восемь государственных программ в настоящее время выплачивают пособия, а 4 еще не начали выплачивать пособия. В штатах с принятым законодательством о страховании PFML количество недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком (т. е. которое может быть заявлено в связи с рождением нового ребенка), доступное для имеющих на это право сотрудников, колеблется от 5 до 12 недель в течение года получения пособия (9).0234 Таблица 2 ).

Оценка поддержки грудного вскармливания при лицензировании ECE штата показывает, в какой степени правила штата по лицензированию центров по уходу за детьми соответствуют стандарту «Забота о наших детях» для поддержки и поощрения передовой практики грудного вскармливания.